鸣鱼网 生活常识 宫颈环扎术,给宝宝一个安全的家

宫颈环扎术,给宝宝一个安全的家

前几天,一位在生殖医学科做过试管婴儿并成功受孕的患友,带着她刚出生的宝宝来向我们道喜。交谈中我们得知,这位患友…

前几天,一位在生殖医学科做过试管婴儿并成功受孕的患友,带着她刚出生的宝宝来向我们道喜。交谈中我们得知,这位患友生子的过程并不是那么顺利。

她因为之前有过胚停的经历,这次移植成功后她就格外小心,但还是在六个半月的时候出现阴道流血等晚期流产症状,急诊入院。经诊断,她是由于宫颈机能不全导致的,需要通过宫颈环扎术进行治疗。

说简单一些,就是说这位患友的宫颈口松弛,宝宝随时有掉出来的危险,必须将子宫口缝扎起来。

后来她去做了宫颈环扎术,手术进行的非常顺利,配合术后精心的保胎治疗,她终于停经38+1周时顺利生产。看到她们一家沉浸在幸福喜悦中的样子,我们真心感动和祝福。

杨炜敏主任有话说

生殖医学科的杨炜敏主任介绍到,在高危妊娠中,有3—5%的孕妇都是因为宫颈机能不全引起的流产,对于孕妇和胎儿是非常危险的。

一般情况下,宫颈环扎术和后续的保胎治疗能大大降低宫颈机能不全造成的不良影响和流产早产率。

今天我们就针对宫颈机能不全的原因、症状以及宫颈环扎术的注意事项给孕妈妈们(尤其是高危孕妇)提出一些建议。

什么是宫颈机能不全

宫颈机能不全(CIC)是指因宫颈结构或功能缺陷,出现宫颈内口松弛、宫颈过短,在妊娠期不能发挥类似括约肌的作用。

俗话说,就是兜不住孩子,当宫内妊娠物重量超过宫颈内口的承受能力时,导致宫颈机械性进行性扩张,羊膜囊突出而发生流产或早产。

目前尚无统一确切定义,但通常以妊娠37周前缺乏早产征象的情况下发生宫颈管扩展和宫颈缩短为特点。

什么原因引起的宫颈机能不全

虽然宫颈机能不全的病因尚不完全明确,但目前医学界普遍认为,其是由于宫颈结构缺陷或功能障碍引起的。具体情况如下:

● 宫颈创伤:反复机械性宫颈扩张(如人流术)、宫颈裂伤、宫颈锥切手术、宫颈广泛切除术等。

● 药物因素:胎儿时期受母体己烯雌酚的宫内暴露,诱发宫颈发育不良。

● 感染因素:阴道炎症,宫颈黏液栓天然屏障破坏,引起羊膜腔感染。

● 其他因素:包括子宫畸形、结缔组织病、多囊卵巢综合征等。

临床上一般如何应对宫颈机能不全

主要是通过宫颈环扎术。

宫颈环扎术即通过缝合宫颈管、缩小宫颈开口,从而加强宫颈口的机械承载力,避免宫颈过早扩张从而发生妊娠丢失。

如果处于非妊娠期,子宫颈机能不全的环扎术应于月经后3-5天进行。

如果处于妊娠期,宫颈机能不全的环扎术旨在修复和建立正常的子宫颈结构、形态和子宫颈内口括约功能,维持妊娠至足月。手术可于妊娠期12-14周进行,通常选择经阴道手术,手术时间短,效果好,术前应注意排除胎儿畸形。

我们推荐在孕36-38周进行环扎线拆除,对于达到或超过39周的择期剖宫产者,应在分娩期前去除环扎线,然而必须考虑37~39周间的自发临产可能。

总之,宫颈机能不全绝非不治之症,只要及时诊断并合理选择宫颈环扎术,仍可获得满意的生育结局。

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作者: 鸣鱼

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